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新版医疗服务功能:医嘱配置

1、基础配置

1.1:病区床位管理,可在配置管理-医嘱配置-基础配置管理对应病区,注意编辑已有病区或者新增病区时,“启用”开启方可显示

1.2:床位信息,右上角新增床位信息,科室、床号、床位费必填,以便结算统计

如后期床位费有变更,护士一般可以直接修改,配置修改权限即可

1.3:人员对应病区,可分配对应人员负责病区,自定义设置可查看病区

1.4:新增费别,费别颜色可自行选择设置,方便区分费别类型

1.5:项目类别关系,可编辑项目类型,是否为医嘱

1.6:医护属性,可设置人员为医生或者护士、药师,其他内容选填,抗生素限制使用权限

2、医嘱

2.1:频次:用来设置药品发放使用的限制,其中重点内容:周期和周期次数

周期一般按照1天计算,例如一天两次,如有两天一次的特殊情况,则录入一天0.5次

2,2:途径:途径名称一般为:口服、外用、肌注、皮下、舌下、滴眼等等

可设置是否输液和是否关联费用,如果添加费用,则医嘱开具之后时收费时则直接扣费,无需单独操作

2.3:过敏源:可用来记录顾客过敏史,是否对药品、食物以及其他过敏情况

注意:可设置提醒或者阻止项,提醒:开具的时候提示医生客户过敏情况,阻止:直接不允许开具过敏药

右上角可设置皮试费用2.4:医嘱配置,医嘱类别可新增,在启用后,此医嘱才能在开医嘱时被搜索到;否则搜索不到.

药品和耗材医嘱,自动同步商品库和药品库数据,只能编辑,不允许添加,删除

检验医嘱和检查医嘱的类别在大类下直接维护

检验医嘱,最多支持一级分类,选择检验类别,右侧列表此类别下所有医嘱,如果选择“检验”列出所有检验“医嘱

检查医嘱,最多支持二级分类,选择检查类别,右侧列表此类别下所有医嘱,包括子类别,如果选择“检查”列出所有检查“医嘱

其他医嘱:可编辑、新增和删除,

  1. 医嘱代码,医嘱名称必输入;
  2. 医嘱代码自动生成,全机构内维一(包括其它类别医嘱);用系统自动生成规则Z+5位数字;
  3. 医嘱中可以无收费项目;
  4. 删除时:如果下方没有医嘱项目,可以删除;如果有项目提示:请先删除医嘱项目,再删除对应分类
  5. 添加分类:点击添加按钮,弹出对话框,输入分类名称;分类名称必输且不允许重复
  6. 需要同步收费项目中的信息:SaaS小类+项目代码唯一,更新项目名称,规格,单价,单位;
  7. 非”检验“,”检查“类别,不能添加子分类;

2.4:检验组合:相当于医生开出的检查做一个打包内容

2.6:特殊医嘱,可根据客户治疗或手术项目开具特殊医嘱,特别护理及特别饮食医嘱

2.7:医嘱包维护,可把多个医嘱添加在一个医嘱包,作为套餐医嘱使用

2.8:诊断字典(ICD10编码),可根据诊断编码、类型、状态搜索,可设置为中医或者西医类型,用于开具医嘱时选择

2.9:项目诊断对应,项目编码,诊断编码(ICD10编码),手术编码(CM3编码)做一个关联

3、病历

3.1:病历分为住院病历模板和门诊病历模板

最多可添加一级分类,可设置适用人员是护士或者医生,当天是否重复以及质控时限

  1. 添加质控限
  2. 可以按“入院后”,“手术后”,“出院后“三个时间节点进行判断;
  3. 质控时间单位为“小时”,如果为0时,不做质控判断;

3.2:病历质控时效

  • 时效列表,病历类型名称排序;每页50条记录;
  • 时效事件:入院、出院、术后、日循环
  • 病历类型:选择所有可用的病历类型;如果选择了有子节点的病历类型,这个节点下有一份病历即可;可以根据名称,拼首码选择;
  • 规则时间:录入、签署;从时间事件的到间 到 规则时间 来计算提醒,质控时限。
  • 病情是枚举:平稳、病重、病危
  • 提醒时限小于质控时间限;必须大于等于0;
  • 质控时限必须大于等于0;
  • 分值 >=0;
  • 描述:必填,<100字符;
  • 时间事件,国类型,病情,为主键,不能重复;

3.3:病历互斥文本,配置病区互斥文本,在病历保存时进行校验

医生在写病历,保存时,对病历内容进行校验,如果有互斥文本同时出现,进行提示,阻止保存;

  1. 在门诊、住院病历保存时,对文本内容与互斥项进行校验,不能同时出现在病历中;校验的内容不包括隐藏文本;
  2. 如果有同时出现的【文本内容】与【互斥内容】时,对话框提示【提醒内容】,并阻止保存;
  3. 病历模板保存时,也需要对互斥项进行检验;
  4. 已停用的规则不再进行校验;

3.4:词条设置,在写病历时,文本框使用词条输入,方便用户操作

鼠标放在名称上可以拖动顺序,小类里可通过上移、下移键调整

4、护理

4.1:体温单,记录顾客各时间段的体温情况,脉搏、尿量、舒张压、收缩压等情况也可统计

数值类型为数值的话,可以设置值域和正常范围,用来做参考

4.2,视图颜色,可设置名称的缩写以及显示颜色,方便区分

5、手术

5.1:手术人员职责,右上角添加手术医生或者护士等人员,以及对应的职责

5.2:手术字典,设置手术的名称,可根据手术名称和状态筛选

5.2:手术间,设置手术室已经手术间名称,可根据手术室筛选

5.3:手术视图,可自定义设置手术视图面板的可视范围,是全天展示还是仅显示工作时间,其中工作时间可自定义编辑,预约最小单位为预约视图的时间跨度

可自定义编辑手术状态的颜色,便于视图面板的区分

6、系统

6.1:基础配置,此模块可设置住院中心中部分字段的内容,其中系统自带内容不允许删除

6.2:参数配置,各类型参数基础配置模块,可用鼠标手动调整配置说明的列宽,查看各类型的配置说明

点击编辑键可设置内容,最下方会提示配置说明,例如:药房待发有效天数

6.3:打印配置,目前只有处方以及药品标签,可编辑选择是插件打印还是网页打印

以上为医嘱配置所有内容,如有遇到不理解问题,可随时在微信服务群咨询客服。

具体门诊使用流程介绍可查看:新版门诊流程介绍https://www.linkedcare.cn/archives/docs/%e6%82%a6%e5%ae%b9%e7%be%8e%e4%ba%91%e5%8c%bb%e7%96%97%e6%9c%8d%e5%8a%a1gtm/%e9%97%a8%e8%af%8a
住院中心详情介绍可查看:新版住院中心配置介绍https://www.linkedcare.cn/archives/docs/%e6%82%a6%e5%ae%b9%e7%be%8e%e4%ba%91%e5%8c%bb%e7%96%97%e6%9c%8d%e5%8a%a1gtm/%e6%96%b0%e7%89%88%e5%8c%bb%e7%96%97%e6%9c%8d%e5%8a%a1%e5%8a%9f%e8%83%bd%ef%bc%9a%e4%bd%8f%e9%99%a2%e4%b8%ad%e5%bf%83

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