住院中心

1、出入院

1.1住院记录

可通过姓名、病区、床号等筛选客户住院记录，可在此界面查看客户住院期间的费用清单

帮客户办理出入院信息，以及出院召回（误操作客户出院，或者客户重新入院等需要撤回出院）

点击更多操作可以打印腕带、床头卡，补录费用、编辑住院信息以及出院的检查

出院状态：

取消登记：待入区的时候取消登记

待入区：还没有分配床位，可撤销登记

在病区：正常住院期间

已离院：在住院期间，但是没在医院病区

预出院：费用冻结，不会再产生费用，除非手动进行调整，预出院状态不能写遗嘱，不允许发药和检查

已出院：已完成出院结算等操作，患者已完成治疗

新建客户入院登记，录入基本信息，可直接关联手术，打印腕带

选择客户时如客户资料不全会自动跳出提示，其中证件号必填，身份证号码有校验功能，修改客户信息保存即可

1.2住院预约

客户住院之前新建预约，可通过入院状态等筛选预约列表

新建预约时预约原因非必填，可自行在配置管理-医嘱配置-系统-预约原因添加

2、住院医生

做完入院登记之后，护士会在病区床位界面右下角看到即将入院/入区的人员，办理入区即可

2.1病区床位

医嘱

临嘱：检验、检查等不需要每天都执行的医嘱

长期医嘱：每天都需要执行的医嘱

出院带药：客户办理出院后给客户带药的医嘱

可以选择是否显示历史医嘱，不打勾则显示当前有效医嘱，医生开完护士进行核对确认的医嘱为有效医嘱

发送完成的医嘱可在电子医嘱列表进行查看，也可查看检查检验报告

我的任务
病例质控时限提醒，病例质控任务查看

3、住院护士

3.1病区床位

此界面是住院护士的主界面，只显示在院的患者信息；最上一排是病区患者的统计信息，中间显示当前病区所有患者；下部显示护理级别颜色图例；右下侧贴边显示即将入区入院提示，如果即将入区或入院患者，有红色显示。

每个患者卡片上显示信息包括：床号、姓名、性别、预交款余额、年龄、住院号、科室、入院日期、住院时长、主治医生、责任护士、诊断、饮食、病情等级、手术、费别、护理等级、过敏信息、出院医嘱标志；

“操作”是下拉框，可对当前床位进行各种操作，包括：医嘱查看，转床，转科，过敏史登记，体征单，护理病历，预出院，住院费用、费用补录，费用一日清，打印腕带，打印床头卡。

在页面右上角，图标，鼠标放上去，显示各个图标含义；显示空床复选框选择后，病区的空床会显示出来；否则，只显示有患者的床位；点击右上角“”可以切换床位视图和列表视图；点击切换病区按钮，切换当前用户可以查看的病区；

3.2患者列表

“患者列表”与“病区床位”两个界面的功能几乎一样，只是展现形式有差异；

有一点不同的是：患者列表界面可以根据患者住院状态、住院号、病历号、姓名进行查询；

列表界面每页展示50个患者信息；在操作列出，列出了医嘱查看、体征两项功能，其它功能在“更多操作”中以菜单形式展示。

3.3医嘱核对

此模块是对医生提交、停止、作废的医嘱进行核对，提交的医嘱只有核对通过的，才能进行后续的“医生执行”和“用药申请”操作；

如果医生开的医嘱有明显问题，护士可以点击“拒绝”按钮，进行拒绝操作。被拒绝的医嘱会显示在医生界面，状态为已拒绝，医生可以再次进行编辑提交；成组医嘱不能分开操作，要么全部核对通过，要么全部拒绝。

停止、作废的医嘱；不允许拒绝操作，只能核对通过。

3.4医嘱执行

待执行界面是护士对医生开的医嘱记录执行时间和确认费用的操作；

待执行界面，左侧显示当前床位所有患者信息，有需要执行医嘱的患者姓名旁边有红色点作为标识；可以选择“全部”患者，也可以仅选择一个患者；

已执行界面是查看已执行记录；

已核对未执行的医嘱，在这个界面可以做“撤消核对”操作；点击“刷新”按钮，重新加载待执行医嘱信息；

执行科室：根据系统配置的默认执行科室，来设置的。

长期医嘱，一天只能被执行一次；

临时医嘱，执行后即被停止，将不能再被执行；

点击执行后，弹出执行时间确认对话框，默认为当前时间，护士可以修改执行时间，点击弹出框的“执行”按钮，完成执行操作。

3.5用药申请

“待申请”界面：左侧是病区所有患者信息，如患者有需要申请的药品医嘱，则在患者姓名后面加红色圆点标识；

ps：

这里的用药申请不作计费，只是向药房发送了用药申请记录，药房根据用药申请记录，向病区发药时才会记录费用、扣除库存；当药品库存为0时，会跳出是否确认的提示。

点击“全区申请”，系统会把当前病区所有未申请的药品医嘱进行“用药申请”操作，都是按默认的计算数量来申请的。

长期医嘱，一天只能做一次用药申请；临时医嘱、出院带药医嘱，做完用药申请后，医嘱状态为停止，不能再进行用药申请操作；根据医嘱的途径，在用药申请时，会自动记录途径关联的费用信息；

药房只有一个，默认住院药房为用药申请的药房，不能修改；

已申请界面：查询已申请的用药申请，对用药申请可以做退药操作；

对药房未发药的，直接做退药操作，不用通知药房；对已发药的做退药，需要做退药申请，由药房做出判断，是“通过”还是“拒绝”，如果是通过，则需要给患者退费，药房加库存；

3.6皮试登记

在未登记页面，展示所有开的皮试医嘱未登记的皮试医嘱；可根据患者姓名、病历号、住院号、医嘱开始时间进行搜索；点击操作列“登记”按钮，弹出登记对话框，输入皮试结果和备注信息，点击“保存”按钮，完成登记操作；登记结果会同步到患者过敏史中。在开医嘱时，会根据过敏史来判断某些药品是否可以开。

在登记界面，可以对登记结果进行编辑；

3.7体征录入

此界面是对整个病区患者、单个时间点批量录入生命体征数据；选择日期或时间点后，下面表格中会加载选择患者的体征数据，未输入的，则显示空值；

左侧列表可以选择录入哪些患者，也可以选择全部患者进入录入；

对于生命每个体征，可以选择是否在表格中展示或录入；

生命体征上面的时间是下拉选择框，非输入框，根据体温单配置值加载，不能随意录入；

位置选择是批量操作用的，如：点击了“额温”选择，已选择的患者测量位置同时修改为“额温”；再对测量位置不是”额温“的患者，单个操作。

点击“保存”按钮，保存当前页面的体征数据，一个患者、一个时间点只能保存一份数据；

3.8转科记录

显示选择时候段内，当前病区转出或转出的转科记录；如果为转出，状态显示为：待转出，已转出；如果为转入：状态则显示为：待转入，已转入；

待转出的可以编辑和作废操作；待转入：可以做转入操作；已转出、已转入、已作废不能做任何操作。

在此界面，可以添加转科信息。

3.9一日清

此界面选择日期的“一日清”费用信息；右侧仅显示焦点行的“一日清”费用信息；打印时，打印选择的患者的“一日清”，如果未选择患者，打印焦点行的患者“一日清”；

3.10催款管理

此界面显示当前病区患者中，预交款-住院费用<费别阈值 的所有患者；费别中设置的阈值为空时，不显示此费别的患者；

如果选择”全部显示“复选框，则显示当前病区所有患者信息；

点击操作列催款按钮，弹出“催款”对话框，输入催款金额后，点击确定，保存催款信息；如果在保存时勾选了“打印催款单”复选框时，按确定时则会打印催款通知单；

也可以一次选择多个患者，进行批量存款操作。

点击操作列”历史“按钮，显示当前患者的催款历史。在这里可以重新打印催款单；

3.11手术排班

此界面是护士对于手术申请患者准备状态做出更新，这里做的更新，手术室可以看到，省去电话询问的麻烦。

4、药房管理

4.1病区发药

选择需要发药的内容，点击发药按钮，完成发药操作，发药时会扣除库存，并记录患者的费用。

4.2发药查询

此界面可以查询已发出的药品，可以选择打印发药汇总单或者发药明细单

按照标签打印，可选择口服标签或者输液标签

4.3退药审核

如果药房已发药，护士需要退药时，需要药房审核；

退药完成之后，患者会进行退费，库房库存也会增加。

5、手术管理

5.1手术视图

手术申请可以在三个地方使用：门诊、住院医生、手术室，调用同一个界面完成手术申请；在手术申请前，必须选择一个患者；

手术申请中，必须指定预约日期、时间、手术时长、手术室，拟行手术，用于在手术视图界面展示；

术前诊断选择输入，一次可以输入多个诊断；

拟行手术选择输入，一个手术申请也可以选择多个手术；每个手术可以选择一个部位、一个级别；

手术职责的主刀医生、麻醉医生比较重要，单独列出来输入；其他的手术职责，如一助、二助、洗手护士等，可以根据情况选择输入；

点击保存后，提交申请到手术室。在手术室的手术管理界面可以看到；

手术一览界面：主要是查询当前患者或当前医生申请的手术信息，方便申请者更好了解自己的手术排班或当前患者的手术情况；只有待确认的手术，才可以进行取消操作。

手术卡片所在的位置是根据手术间、手术开始时间确定的；手术所占的高度，是根据手术时长确定的。如果两台手术时间段有重叠，则并排显示出来；

手术卡片上显示：患者信息、手术信息、术前诊断、主刀医生、麻醉医生；点击后显示手术申请的详细信息；

手术状态包括：待确认、待排班、待手术、已完成、已归档、已取消；

待确认：指是手术提交了申请，手术室还未确认。此时，申请医嘱可以撤消手术申请；确认后，申请医生则不能撤消手术申请；手术视图界面，不显示被取消的手术申请；

待排班：对手术预约时间、手术间、主刀医生、麻醉医生、麻醉方法、手术其它职责进行安排；完成排班后，手术状态变成待手术状态；

待手术：此时，手术可以输入手术、麻醉费用；手术费用可以输入收费项目、药品、耗材等信息；录入费用后，并入账后，手术可以标识为已完成状态；在未录入手术费用或手术费用未入账时，在手术完成时有提示；

已完成：此状态可标识手术为已归档；

已归档：手术的最终状态；

已取消：手术在待确认状态下，医生取消了手术申请；已取消的手术不能做后续操作。

5.2手术列表

手术列表视图界面，可以根据手术预约日期、手术状态进行筛选；手术状态可以多选；在右上角图标上，可以切换为手术预约视图界面，方便查看；

在这里，根据每个手术状态，操作列也显示不同的操作按钮；

对于可以完成、归档的手术，可以批量操作；

以上为住院中心功能介绍

具体模块的字段模板配置可查看：新版医嘱配置介绍https://www.linkedcare.cn/archives/docs/%e6%82%a6%e5%ae%b9%e7%be%8e%e4%ba%91%e5%8c%bb%e7%96%97%e6%9c%8d%e5%8a%a1gtm/%e6%96%b0%e7%89%88%e5%8c%bb%e7%96%97%e6%9c%8d%e5%8a%a1%e5%8a%9f%e8%83%bd
具体门诊使用流程介绍可查看：新版门诊流程配置介绍https://www.linkedcare.cn/archives/docs/%e6%82%a6%e5%ae%b9%e7%be%8e%e4%ba%91%e5%8c%bb%e7%96%97%e6%9c%8d%e5%8a%a1gtm/%e9%97%a8%e8%af%8a